正常宝宝囟门的发育规律

　　人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙，并且，在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。

　　正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，然而，在宝宝6个月后，便由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。通常，到了宝宝1岁至1岁半时，前囟门就基本上闭合了；后囟门一般不太引人注意，大多在宝宝2-3个月时即可关闭。在宝宝1岁之内，通过观察囟门，可以发现多种疾病，因此，它们是透视宝宝身体健康的一个重要窗口。

　　宝宝囟门的异常情况

　　情况1 宝宝囟门鼓起来了

　　宝宝的前囟门原本是平的，如果突然之间鼓了起来，尤其在宝宝哭闹时更为明显，并且，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时，伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，则说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　　如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等；长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

　　情况2 宝宝的囟门凹陷下去

　　主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈咪应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。

　　情况3 宝宝的囟门早闭或迟闭

　　囟门早闭时必须测量宝宝的头围，如果头围低于正常值，可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了。其实并未骨化，应请医生鉴别；囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。

　　情况4 宝宝的囟门过大或过小

　　囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能，首先是宝宝存在先天性脑积水，其次，可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此，在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天，前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，可将前后两个囟门连通。

　　囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

　　提示：

　　碰到宝宝囟门小时，要定期测量头围，即观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内。此后，每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较、观察。如果头围的发育在目前尚且正常，并在随访后的3-4个月还能继续保持，那么，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。