外阴部瘙痒原因与表现

    1、真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

    2、阴道毛滴虫病：外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

    3、阴虱病：阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和毛囊炎。

    4、蛲虫感染：主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。

    5、疥虫感染：引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。

    6、局部皮肤不洁：有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。

     7、药物过敏：过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

    8、外阴部皮肤疾病：股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。

    9、病毒感染：尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。

   10、性交过敏: 是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏 ，摩擦过敏者。

    11、其他原因：

    女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。

    女性患外阴瘙痒症后，应注意保持外阴部皮肤清洁干燥，内裤要宽松透气，禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗，尽量控制抓挠止痒，不食辛辣及过敏性食物。

    外阴瘙痒症对症治疗

    阴道毛滴虫感染者可用1%乳酸冲洗阴道，并口服及阴道内塞入灭滴灵治疗；或用中药蛇床子、苦参、枯矾、黄柏、花椒，百部煎水熏洗。

    霉菌感染者可用2%苏打水冲洗外阴及阴道，并用制霉菌素或达克宁栓剂塞入阴道。

    蛲虫感染者可肛门注入蛲虫膏，肛周皮肤涂雄黄粉以杀灭蛲虫。疥虫引起的外阴瘙痒应在皮损处涂搽10%-20%硫磺软膏或疥灵霜、优力肤软膏等药物。

    阴虱患者应剃去阴毛，局部涂搽50%百部酊或20%硫磺软膏。

    外阴部湿疹、药疹和神经性皮炎应口服抗组织胺药物，局部可用皮质激素类外用药如乐肤液涂搽。

    股癣应外搽克霉唑霜，达克宁霜或复方雷琐辛搽剂等抗真菌药物。糖尿病引起的外阴瘙痒应内服降糖药物。

    黄疸时出现的外阴瘙痒除积极治疗相关的肝胆疾病外，还可口服消胆胺以减轻胆盐对皮肤的刺激。口服多虑平对精神心理因素引起的外阴瘙痒适宜。